اثر آستیگماتیسم تجربی ایجاد شده یکطرفه بر دید عمق

مقدمه  تاری دید ناشی از آستیگماتیسم و عیوب انکساری اسفریکال باعث کاهش دید عمق و نیز آمبلیـوپی در کودکـان می شود. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر نوع و میزان آنایزومتروپی مایوپیـک و هایپروپیـک آسـتیگمات تجربـی یکطرفه بر دید عمق می باشد. روش کار این مطالعه به روش توصیفی مداخله ای بر 60 فرد طبیعی در سال 1387 درگروه آموزشـی بینـایی سـنجی دانـشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شد. پس از معاینات اولیه و انجام ریفراکشن میزان دیـد عمـق اولیـه بـا اسـتفاده از تـست تیتموس وtno تعیین گردید .سپس با استفاده از عدسیهای سیلندریک مثبت و منفی با مقادیر 1 تا 4 دیوپتردر سه محـور مایـل (45 درجــه)، افقـی (180 درجــه) و عمـودی (90 درجـه)، آنــایزومتروپی مایوپیـک و هایپروپیــک آستیگمات یکطرفه در سه محورفوق ایجاد شده و میزان دید عمق با دو تست تیتموس وtno اندازه گیری شد. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار آماری spss مورد تجزیه و تحلیل آماری قـرار گرفـت .افـرادی که دارای سابقه آمبلیوپی، استرابیسم آشـکار، مـشکلات پاتولوژیـک ، هتروفوریـای بـیش از 4 پریـزم دیـوپتر و یـا پاسخهای فیوژنی غیر طبیعی بودند از مطال عه حذف شدند. همچنـین از آزمـون هـای فریـد مـن و ویلک اکـسون هـم استفاده شده است. نتایج میانگین دید عمق در تمام افراد قبل از مداخله 40/83 ±2/78 ثانیه بر کمان با تست تیتموس و 31/ 50± 6/59 ثانیه بر کمان با تست tno بود. میزان دید عمق با هـر دو تـست تیتمـوس و tno بـه وسـیله نـوع و مقـادیر مختلـف آنایزومتروپیای محوری به طور معنی داری کاهش یافت (p< 0/001). بیشترین میزان کاهش دید عمق مر بـوط بـه آنایزومتروپیای مایوپیک و هایپروپبک آستیگمات با مقدار 4 دیوپتر در محـور مایـل بـود کـه بـا تـست tno بـه ترتیب برابـر بـا 1930± 271/5 و 1780±518/6 ثانیـه بـر کمـان و بـا تـست تیتمـوس برابـر بـا 773/33 ± 101/4 و 693/33± 179/9 ثانیـه بـر کمـان بـود نتـایج همچنـین نـشان داد در مقایـسه بـین میـانگین دیـد عمـق چـه در نـوع آنایزومتروپی ایجاد شده مایوپیک آستیگمات و چه در نـوع هایپروپیـک آسـتیگمات در سـه محـور مایـل ، موافـق  قاعده و مخالف قاعده اختلاف معنی داری وجود دارد (p<0/000). نتیجه گیری آنایزومتروپیای محوری اصلاح نشده عـلاوه بـر کـاهش دیـد عمـق و اثـرات مخـرب بـر توسـعه دیـد دو چـشمی می تواند باعث آمبلیوپی گردد. آنایزومتروپیای محوری موافق قاعده اثرمخـرب کمتـری را نـسبت بـه نـوع مایـل و مخالف قاعده بر روی دید عمق دارد.